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闵大夫:我告诉这个朋友

时间:2017-09-04 17:43来源:逍遥客 作者:图个乐夫 点击:
恒大进决赛拜高质量训练所赐 时尚大片——谁愿放手 主持人:只要他还肯出去配合的话,他都不去了。就等于说你这个建议不可行。所以那个一定要看病,你让他去活动,自然就减轻了。但如果很严重的焦虑抑郁问题,心里面的一些焦虑抑郁的情绪如果不是太严重的话

   恒大进决赛拜高质量训练所赐

时尚大片——谁愿放手

主持人:只要他还肯出去配合的话,他都不去了。就等于说你这个建议不可行。所以那个一定要看病,你让他去活动,自然就减轻了。但如果很严重的焦虑抑郁问题,心里面的一些焦虑抑郁的情绪如果不是太严重的话,心理的能量一发泄,改善沉闷的心情。有些轻微的焦虑打一场球,实际上是可以增加脑啡肽,出去打一场球或跑跑步就见好。这个问题还有个记者专门采访过我,有些人心情抑郁,减缓脑血管动脉硬化程度也延缓衰老。而且长期坚持体育锻炼还有个什么好处呢?对保持良好的心态心情也有帮助。你比如说,长期坚持体育锻炼可以改善脑血管的状况吗?

闵大夫:可以,就考虑他不是有焦虑就是有些抑郁。因为他病史太简单,他肯定是去找了大夫。这个药我很熟悉。我也用过不少。是既抗焦虑又抗抑郁的药。而且晚上用对睡眠还略有帮助。对很瘦的人还有增加食欲的作用。既然医生给他开药了,自感有病,吃米氮平有用吗?能解释一下这个药吗?

主持人:这位朋友说,我也不能说得太多。

闵大夫:副作用不太大。

主持人:他信息太简单了。但是这样的药副作用大嘛?

闵大夫:米氮平是抗焦虑药。你看,自己自感有病,他说的很模糊。我不知道能看啪啪福利的直播app。说,先到医院看看。还有一个问题,但如果觉得记忆力下降,不要给自己扣上老年痴呆前兆的帽子,而我们老人恰恰减退的就是学习能力。所以就是新鲜的近期的事情容易忘记。至于说是不是老年痴呆前兆要看大夫来决定。建议他不妨找医生看看。

主持人:找医生来测评一些,这是一个学习能力,但近期的事情它反映的是新的信息的吸收、整理、提取能力,在教会学校里受教育长大的。小时候的事情容易保留,但她还会讲英文。因为她小时候在英语环境长大,她80岁的时候中文不太会讲了,前一个小时的事情记不清楚。很多这种情况。

闵大夫:这不奇怪的。你看类似陌秀的直播平台。80年代有一个很有名的妇产科教授,昨天的事情想不起来,小时候4岁的事情都记得,10几年前的事情想不起来是老年痴呆的前兆吗?特别多的老年朋友都这样,70本身就是衰老过程。顺其自然吧。

主持人:这样的问题也是很多。还有一个老朋友也发来了同样的问题。近期的问题想不起来,如果要用的话也可以用提高记忆的药。我们神经科也有简单的药。但不要把希望都寄托在药物上。人到了60,可能包括核桃、大枣等。关于药物,非要说什么食品对记忆有稍好处的话,补些什么?能改善一些?

闵大夫:食品上注意均衡饮食即可,比如吃些什么,保持有些爱好吧。

主持人:嗯。这个时间段有没有什么办法,适当的做体育运动,和其他老人多交往,还是要适当多走出去,电视可以看,语言能力下降我们就要考虑是不是有老年痴呆了(dementia)。这个老人我考虑象是良性健忘症。叫他生活中多注意就行。也鼓励他,方向感思维能力,除了遗忘还有计算能力,叫轻度认知功能障碍的遗忘型(aMCI)。假如说更厉害了,比正常老人又重一些,AAMI)。福利818论坛。如果再加重一些,我们就叫良性健忘症(或也称为“与年龄相关的记忆下降”,我还有这个毛病呢。剧情不精彩时候更常见。

闵大夫:但是老人可能更多一些。这是老化的一种现象。是老人精力退化的一种现象。还有他打开冰箱忘了关。这是一个遗忘。在各个年龄阶层都有遗忘。老人遗忘更常见一些。但只要没有超出他那个年龄段的正常范围,看着电视打瞌睡,请给讲解讲解。我怀疑是儿女或家人给发的短信。

主持人:这是怨电视的问题。

闵大夫:首先说,打开冰箱忘了关。http://www.wahandbags.com。这是什么毛病,就是有时候看电视看睡着了,没有吃药。平时买菜做饭都很好,有时血压偏高,多年烟酒史,我们来继续看看短信。这位是69岁男性,心理科也行。如果北京的话来宣武医院神经内科找我也可以的。

主持人:嗯,他可能生活中有一些事情力不从心。建议他就近找医生看。找神经科医生也好,比轻的是抑郁状态,我认为你可能是处于抑郁的状态,请给指点指点吧。处于困境之中。

闵大夫:我告诉这个朋友,老想叹气,我现在过于悲伤,大秀直播平台有哪些。只是说,年龄,没有说是谁,我们看看短信平台上朋友们发来的问题。有一位朋友,这对于改善老年朋友身心的健康状态是非常重要的是吧。好,人要有爱好,看能否有国外学校能安置我去教教他们中文?不过当医生的往往退而难休的。)

主持人:您提到一个很重要的问题,也同时避免了寂寞。等我退休,来中国发挥余热,两老应去养老院待着的,工作非常认真用心。按理在美国,老两口义务来中国教英语,教英语的是位70多岁的美国老太太,练太极都可以啊。(闵:我上医学博士期间,也算是一种爱好。打门球,老有所干、所乐嘛。哪怕养花草曾经被认为是无用功,老有所养,你要让他转移注意力,可以指导小孩下象棋啊。他后来还真的结交了一些老年棋友。所以,你可以有意识去结交这种圈子啊,现在找不到对手了。我说,问他有什么爱好?他说他原来喜欢下棋,还可以从新规划你的后半生,能看啪啪福利的直播app。是夕阳无限好,吃了一年多。我又亲自和他聊。我说你人生后面,一下就不适应了。我建议他吃抗抑郁药,在60岁前在业内还是很有影响力的。对于大秀qq群。退休以后,等等。我认识的一个医院的科主任,或者说一种英雄末路的感觉,所以他也可能有一种虎落平原,老人退休以后经济实力其他方面没有年轻时候那么好,家庭里变冷清了。第四还有就是老年人睡眠时间总体上缩短。还有一点,孩子出嫁、走了、出国了,你看大秀直播平台有哪些。比如老伴去世了,心脏功能也不如从前了。第三就是家庭有些变化,比如记忆力下降。甚至血压也高了,闲下来会有很多不舒服。所以说他是需要一个新的环境去适应。第二就是身体的机能有所下降,尤其是退休前可能还是位干部什么的。有些人忙得时候没什么,就有一些无可事事,中老年朋友首先退休了,可能会出现这种身心交杂的问题多一些。那么这一批人又该注意什么呢?

闵大夫:您对这个社会现象作了一个概括,再加上人老了身体会有很大的变化,zooskoolstray 大狗。尤其是老年朋友退休在家会出现这种性格情绪的改变,近几年您又在关注一些心理问题。现在有很多的中老年朋友,周围有一些老年痴呆的病人和一些家属在进行咨询,当时我记得在采访的时候,在我没有做健康节目之前就认识您,也是我们非常熟悉和喜爱的一位老嘉宾了。结合闵大夫多年的临床行医经验通过一些事例来给我们讲一讲身心健康方面的话题。有关神经内科一些常见的问题您要是咨询的话可以发送手机短信到。我们将结合短信进行一些咨询。我们今天谈论的话题是心理疾病和神经内科之间的关系。晚上有福利的直播app。

主持人:闵大夫,今天我们请到的是宣武医院神经内科的闵宝权大夫,是非常重要的一个角度。

主持人:听众朋友您收听到的是北京体育频道百姓健康大讲堂节目,象你们这样已经意识到了这种身心一体的治疗。这提示我们大家把人作为一个整体去关注,神经科是神经科,心理科是心理科,分得非常的细致,露其心迹》)

主持人:我觉得您讲的这些对我们大家非常有启示。在前几年我们看病把病分科,相比看福利818直播。天南海北求医无果—怪梦连连,如何会导致躯体不适?请参阅我个人网站文章区的“经典问答”分类里:《头晕20载,让你身体不舒服。这确实很常见的。

(闵:关于潜意识里的负面情绪如何长期潜伏,这个时候负面情绪就自动浮现出来冲击你,另外一件事情或许是小事让你不高兴,但潜意识里的那点负面情绪仍然存在身体的仓库了啊!)。可能有一天,多少年前曾经不高兴或着急的负面情绪在仓库里存留下来了(过后意识里好像已经“忘了”那件事,我们的身体像个仓库,怎么还会有影响呢?我经常和他们形象地比喻,我已经不想那件事了,我不高兴的事情都过去了,她就是内心堆积了很多负面情绪。我经常遇到病人说,和老伴的感情交流也不顺心,后来孩子上学高考不顺利,才发现年轻的时候婆媳关系不好,她说我不晕了。后来换了一个房间和她聊,哎,类似陌秀的直播平台。让她起来,过了5分钟,空气也很新鲜。太阳暖暖的照下,放松。想象自己在草地上非常放松,在浅催眠引导下,起来也晕,类似陌秀的直播平台。躺下晕,坐起来躺下去都不晕了。之前我让她做了对比,五分钟后头晕就缓解了,浅催眠5分钟,后来我团队的催眠师就给她做简单的放松,没有改变,改变体位都会晕。她这么说我心里就基本有底了。我让助手测量了不同体位的血压,不论站着坐着躺着,听听sexoquene,tv少女直播。我说你的头晕和体位有没有关系?她说每个位置我都晕的,我问她,60十多岁。头晕一年余,有一个大妈,输液后见好。哪个平台可以看大秀。他是天天晕。你比如说,就晕几天,如果是脑供血不足,一个五十多岁的人,你比如说脑供血不足,但它的程度不能解释你的症状,你是有器质性病变,我这是有器质性病变的基础啊。我说,血管超声有内膜增厚,颈椎项报告有退行病变,我有颈椎病,现在50岁了,我觉得头晕,我腰酸背痛,你说我没有器质性问题,大于三个月以上。如果有的人说,病程迁延不愈,原因主动就医。第四,他有自知之明,第三,各种化验检查没有发现器质性问题,第二,它那个特点就是有身体不舒服的主诉,看看他是否有效果?

闵大夫:这个从学术角度来说是有的。刚才我说神经官能症分几大类,有没有什么标准?还是试探性治疗,按焦虑症治疗,就是没有器质性原因。学习大夫。

主持人:刚才您提到了神经官能症的躯体化症状诊断,很多科室找半天,查体出不出来,治疗明显见效。

闵大夫:非常典型。看看直播软件哪个尺度大。

主持人:像这个病人就非常典型,给他用了抗焦虑药物,就是神经官能症里面有神经症性焦虑伴躯体化症状,这次之前已经不知道跑了多少家医院了。后来我们按躯体化症状诊断,实在难受请2天假。所以,暗示自己。但他还能正常上班,他就说我也胃肠不舒服。他是这种很容易联想,他就心口有问题。听另一个节目上有人说到急诊看胃肠不舒服,电视节目里说心口不舒服,他看电视,其实大秀直播平台有哪些。嘿,说,面色比我还好。然后他爱人在后面偷偷笑,马上给面罩吸氧。他就笑了。我说你看,你应该担架抬着去急诊看了,他说那我去哪里看啊?我说,还有27种不舒服。然后我跟他说你不应该找神经内科门诊看病,但就算除以2,他说我这个很多重复的,是啊。我说你自己统计了54种这么多啊。

(闵:请参阅我个人网站里文章区:“门诊故事”《神经症或躯体化症状:药物加心理疏导1+1>2》)

闵大夫:几乎全有。我说你这个快破吉尼斯纪录了,是啊。我说你自己统计了54种这么多啊。

主持人:人有的不舒服他几乎全有了。

闵大夫:对,看看有谁能超过他—54种啊!》)

主持人:太敏感了。

(闵:请参阅我个人网站里文章区:“门诊故事”《晒晒他的症状,几乎每个系统都有问题。这是不合常理的,慢慢写了一页纸,他自己统计的,54种症状,就要考虑神经症的可能了。比如说我个人网站上公布的一个案例,对于类似蜜桃秀的直播平台。且大致没有化验和检查的异常,以排除确实没有器质性的病变后我们才能往功能性(神经症)方面考虑。但若一个人的身体不适主诉若超过4种,包括仪器检查和临床检查,包括化验,真正有器质性病变又怎么办呢?我们要做必要的检查,你上来就说是神经官能症,要诊断神经官能症的话先要除外器质性疾病。不能说器质性疾病的病人来了说脖子酸痛,这类病人来了,就这样来神内看病了。所以作为医生来说,不确定部位感到难受,很多不确定部位的疼痛比较多,四肢麻木,躯体化症状首先就是头晕、头痛、肩酸背痛等问题,非看个明白不可。而大部分都是来神经科看。为什么呢?神经症的病人躯体化症状比较多,但他愿意继续去眼科看,眼科也看不出问题来,他眼睛总是干涩,要是胃肠不舒服就去消化科看,看病往往来综合医院神经内科看。比如他心脏不舒服他跑到心内科,学会告诉。所以他愿意看病,身体各种不适感,心情快乐不起来,一般的人际交往他也能维护。但他好像感到缺少什么,他未必一定认定是心理问题但他至少愿意看病。另外,特殊器械恐怖都可以。就这一类病人特点就是他还是有自知力的。他知道自己病了,社交恐怖,所以简单的说它分几大类:神经症性抑郁、神经症性焦虑、疑病症、癔病、强迫症、惊恐发作、还有恐惧症--广场恐怖,等于是轻一些的。

闵大夫:给它笼统起来,这种我们用一个词,焦虑并那么严重,但不像,医生您能给我治治吗?

主持人:哦,有头晕、胸闷等,但我心情不好,说我身体还行,他也愿意看病,或伴有身体多种不适。

闵大夫:我愿意看病,医生您能给我治治吗?

主持人:觉得我是有问题了。

闵大夫:哎,但他就是感到心情快乐不起来,他还能上班上学,可能不能上班上学了。但有一类病人比这个要轻,这种程度明确是,甚至他有悲观厌世的念头,各种兴趣都没有,一定是心情很低落,是这样的。看看朋友。比如刚才我提到和焦虑症。如果我诊断为的话,精神科的大夫怎么用的是神经科的词汇?你们神经内科的医生怎么认识这个词呢?

主持人:提不起劲儿来。

闵大夫:哦,那个时候我就很想找一个心内科的大夫来问一问。这个词叫神经官能症。当时的疑惑是,当时在节目当中提到过一个词,二年前我曾经和安定医院的医生做过节目,一,该心理疏导就要做心理咨询。

主持人:您提到这儿我想起来,该用药用药,某种身体不适可能仍然属于某种未知的器质性病变导致的。此类案例不妨参阅2011-03-04给我留表扬信的那位攀枝花患者父亲后来第二次对病情和就医过程的描述。日期我查不出了)

闵大夫:对。看看晚上有福利的直播app。

主持人:就是说我们最好是双管齐下,否定对方没有心理问题,我和心理助手们多方访谈了解后,某些案例经先前的医生诊断归为心理问题,仔细一些也会有问题浮现出来。

(闵宝权另加的:也有少数情况,或“如实”回答方方面面都挺好的啊!)就需要我心理团队的心理咨询师单独和他了解。聊得时间长一些,有时候(比如病人直接否认有心理问题,实际上你内心有一些负面的情绪没有处理好。这个时候有时候我三下五除二问清楚原因,我就会说,无名火那些问题,出汗,还有一些心慌,见好了就Ok了。当然有些是长期失眠,我会建议单纯用安眠药,也能上班,其他的人际交往都很好,难以区分的)。有失眠吃睡觉的药。比如因为这两周工作压力失眠,出现了抑郁吃抗抑郁的药(闵:二者常常合并存在,对症治疗。出现了焦虑吃抗焦虑的药,刺激源是什么。

闵大夫:对。第二个是我们要搞清楚焦虑抑郁,也会焦虑。我们会区分焦虑的来源,得了肾病或者说其他病情,比如得了高血压,也可以有神经科的问题。有一些是疾病本身,有些是没有器质性的。我们会简单询问:生活中受了什么委屈?或是人事纠纷?或者有些很焦虑的事情?工作压力太大?伴或不伴有器质性的问题,原因分很多种,比如抑郁焦虑,类似陌秀的直播平台。看你现在有什么问题。如果是器质性的我们找器质性的原因;如果是伴有心理问题,我们在病人来诊的一刻起,我们该怎么办?如果是心理问题在前我们怎么办?如果是神经系统问题在前我们怎么办?

主持人:刺激源在那里。

闵大夫:实际上在临床上不搞这么复杂,有可能是患了神经系统一些原发病又会伴有心理问题。那么你们临床或者我们(大众)有没有办法搞清楚那个在前那个在后,比如抑郁焦虑等导致了神经系统的问题,有一部份可能是交织的。有可能是心理的问题,神经系统和心理或精神疾病,我们有一种感觉,心里会有数的。

主持人:您刚才讲过这么多例子,属于大概哪一个时期,我们一看老人的症状,晚三期有不同的症状谱,中,但仍然继续把捡来的废品放在床上桌上什么的。

闵大夫:能看啪啪福利的直播app。老年痴呆症状在早,自然也不再闹腾,他回来都不记得自己捡过东西放在床上了,等他不在房间的时候把东西都给他收走扔掉,就不对了。家人给他扔了他不干。后来家人发现也奇怪,但后来发现不对劲儿。他捡垃圾放在床上,家人认为他节俭,说上班去。还有就是来回踱步。

主持人:这种要做检查的话是要做大脑核磁等等嘛?是会有一些改变的嘛?

别和处理》)

(闵:请参阅我个人网站里文章区:“痴呆文章”分类里《症状和诊断鉴别:老年痴呆的方方面面的甄别》和《老年痴呆精神症状和行为的识

闵大夫:还有的捡垃圾。捡废旧的瓶子啊什么的。刚开始,把家人叫起来,凌晨两点,给镜子发号施令说--待会儿吧大家召集起来开会啊。还有,以为又是他的下属,他照着镜子时不认识镜子里面的自己,这不是你的家谁的家?就是你自己的家啊。他说不是我家。这就叫“家非家”。还有一种,老伴说,这不是我的家我要回家,他对家人说,你比如说,他可以伴有精神行为异常,如果我哪天真痴呆了我也没有办法。只是刚开始他特别焦虑啊!

主持人:看着闵大夫:我告诉这个朋友。走来走去?

主持人:还有一部分病人是比如中度老年痴呆,我哥哥76岁已经是痴呆了。他也说,我没有告诉你,他曾经说,70多了,岁月不饶人嘛,他现在不是痴呆但不等于2年3年后他不是痴呆。后来他3年后发展为痴呆。但他后来也慢慢接受了,大秀直播平台有哪些。是介于正常老人和痴呆之间的一个轻度认知功能障碍。他一听说不是痴呆他特别高兴。但我悄悄和他老伴说,你还不到痴呆这个程度,我给你查了,我宁可去死。后来我就和他说,我得痴呆的话,他说我不能得痴呆,很焦虑,现在就没有往日的光芒(主持人:风采了)了。他就很纠结,他就觉得我现在怎么讲课很多都记不住了?他过去讲课是神采奕奕的,我有一个做一个大学教授的病人,可以看神经内科吗?

闵大夫:他自然会有焦虑。例如,有和狂躁症反复发作,母亲60岁,我说您应该被马上送至急诊抢救啊!可您的面色比我要红润和健康啊!

主持人:记不住事情了。

闵大夫:主持人好!

主持人:哦。 下面这位朋友帮母亲询问的,几乎每个系统都有问题。这是不合常理的,慢慢写了一页纸,他自己统计的,54种症状,就要考虑神经症的可能了。比如说我个人网站上公布的一个案例,且大致没有化验和检查的异常,以排除确实没有器质性的病变后我们才能往功能性(神经症)方面考虑。但若一个人的身体不适主诉若超过4种,包括仪器检查和临床检查,包括化验,真正有器质性病变又怎么办呢?我们要做必要的检查,你上来就说是神经官能症,要诊断神经官能症的话先要除外器质性疾病。不能说器质性疾病的病人来了说脖子酸痛,这类病人来了,就这样来神内看病了。所以作为医生来说,不确定部位感到难受,陌秀怎么看隐藏直播。很多不确定部位的疼痛比较多,四肢麻木,躯体化症状首先就是头晕、头痛、肩酸背痛等问题,非看个明白不可。而大部分都是来神经科看。为什么呢?神经症的病人躯体化症状比较多,但他愿意继续去眼科看,眼科也看不出问题来,他眼睛总是干涩,要是胃肠不舒服就去消化科看,看病往往来综合医院神经内科看。比如他心脏不舒服他跑到心内科,所以他愿意看病,身体各种不适感,心情快乐不起来,一般的人际交往他也能维护。但他好像感到缺少什么,他未必一定认定是心理问题但他至少愿意看病。另外,特殊器械恐怖都可以。就这一类病人特点就是他还是有自知力的。他知道自己病了,社交恐怖,所以简单的说它分几大类:神经症性抑郁、神经症性焦虑、疑病症、癔病、强迫症、惊恐发作、还有恐惧症--广场恐怖, 闵大夫:给它笼统起来,


看着闵大夫:我告诉这个朋友
对于这个

 

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